Clase del 7 de Mayo

ANGUSTIA ESPIRITUAL Y ASPECTOS RELACIONADOS

“Es una alteración del principio vital que impregna todo el ser del individuo y que integra y trasciende la naturaleza biológica y psicológica del individuo.” ( Kim, McFarland y Mc Lane. 1989).

“Estado en el que el individuo experimenta o corre el riesgo de experimentar   un   trastorno    en  el   sistema  de   creencias o valores vitales ( aquellos que le dan fuerza, esperanza y significado a la vida). “ ( Carpenito, L. 1989).

         La puesta en práctica, del cuidado espiritual de enfermería, posee ciertas barreras que dificultan su implementación, las cuales se expondrán a continuación.

Barreras En El Cuidado Espiritual De Enfermería.

BARRERAS PERSONALES/INDIVIDUALES.

·        El personal de enfermería considera las necesidades espirituales de los pacientes como algo privado o de la exclusiva incumbencia de la familia o del personal religioso, no es una responsabilidad del personal de enfermería.

·        El personal de enfermería pueden experimentar bochorno, angustia o intranquilidad con su propia espiritualidad.

·        El personal de enfermería puede sentirse incomodo ante situaciones que frecuentemente desencadenan angustia espiritual ( muerte y el morir, sufrimiento, duelo)

BARRERAS DE CONOCIMIENTO.

·        El personal de enfermería no posee conocimientos sobre espiritualidad y creencias religiosas.

·        El personal de enfermería confunde las necesidades espirituales con necesidades de tipo psicosocial.

·        El personal de enfermería no posee ( o tiene en escasa medida ) capacitación en el área de espiritualidad o cuidado espiritual.

·        Existen pocas teorías de capacitación de personal de enfermería que posean un articulado de intervenciones espirituales.

BARRERAS AMBIENTALES/INSTITUCIONALES/SITUACIONALES.

·        Existe un tiempo insuficiente para la atención espiritual dada la sobrecarga de necesidades tradicionales de los pacientes.

·        Instituciones o Superiores limitan la atención del área espiritual.

·        El ambiente no es adecuado para proveer cuidado espiritual ( falta de privacidad, ambientes altamente tecnológicos, ruido ).

Las intervenciones del personal de enfermería han adquirido un rol y estatus profesional tal,  que dichas intervenciones, están rigurosamente categorizadas, en el Nursing Interventions Classification (NIC) Clasificación de Intervenciones de Enfermería, ellas se tipifican:

·        Facilitación del crecimiento espiritual.

·        Apoyo Espiritual.

·        Presencia.

·        Escucha activa.

·        Humor

·        Contacto.

·        Toque terapéutico.

·        Terapia Musical.

·        Incremento de la conciencia del Yo.

·        Referencia

·         

A modo de ejemplo expondremos una de las categorías del NIC a fin de observar su tipificación e implementación:

Tabla 7. Actividades espirituales del personal de enfermería identificadas en el Nursing Interventions Classification.

Actividades espirituales del personal de enfermería identificadas en el NIC
Categoría NIC y definición	Actividad NIC	Actividades de cuidado espiritual personal de enfermería
Apoyo Espiritual (5420). Asistir al paciente para sentir balance y conexión con un poder superior	Alentar las visitas a la capilla, si lo desea.	Llevar a los pacientes el domingo a la capilla del hospital. Ofrecer al paciente programas religiosos en TV
	Promover el uso de recursos espirituales, si lo desea.	Ofrecer libros de contenido espiritual. Ofrecer cuidado espiritual a los familiares. Inquirir si desea asistencia de personal espiritual/religioso.

Cavendish R, Konecny L, Mitzeliotis C, Russo D, Luise B, Lanza M, Medefindt J. 2003

Las otras categorías del NIC se tipifican de la siguiente manera:

·        Facilitación del Crecimiento espiritual. Facilitación del crecimiento de la capacidad del paciente para identificar, conectar, buscar significado, propósito, confort, fortaleza y esperanza.

·        Presencia. Estar con el otro, tanto física como psicológicamente los momentos en que el paciente lo necesite.

·        Escucha activa. Atender de manera cercana y captar los significados de los mensajes verbales y no verbales de los pacientes.

·        Humor. Facilitar que el paciente perciba, aprecie y exprese lo divertido, lo gracioso o lo lúdico a la hora de establecer relaciones, aliviar la tensión, reducir la angustia, facilitar el aprendizaje o encarar sentimientos dolorosos.

·        Contacto. Dar confort y comunicación a través del contacto táctil.

·        Toque terapéutico. De acuerdo con el campo de sanación universal, buscar actuar como instrumento de influencia sanadora y usar la sensibilidad natural de las manos para canalizar la sanación.

·        Incremento de la Autoconciencia. Buscar el aumento de la conciencia sanadora del paciente y contactar con las energías superiores.

·        Referencia. Establecer los arreglos para servicios alternativos de atención.

Entre otras intervenciones espirituales del  personal de enfermería tenemos:

Tabla 8. Intervenciones espirituales del personal de enfermería.

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Atención activa.

Biblioterapia. ( De libros sagrados o espirituales )*

Incentivar la oración ( a solas o en grupos ).

Buscar conexión con Divinidad.

Demostrar empatia, vulnerabilidad, humildad y compromiso.

Facilitar/enseñar meditación.

Facilitar la expresión de la fe e incrementarla.

Oír música “espiritual”.**

Desarrollar la clarificación de valores ( específicamente vinculados con espiritualidad ).

Instilar esperanza.

Buscar personalidades de orden espiritual.

Facilitar películas de orden espiritual.***

Cavendish R, Konecny L, Mitzeliotis C, Russo D, Luise B, Lanza M, Medefindt J. 2003

* Aqui una pequeña acotacion de lo que pudiera considerarse como "libro espiritual" quizas, quizas este post en especial los reseñados con * pudiera ser de alguna ayuda:

Andrew J. Sanchezky M.: LISTADO INCOMPLETO Y EN CONSTRUCCION DE LIBROS Y PELICULAS A SER ANALIZADOS EN LA ASIGNATURA INTRODUCCION AL ASESORAMIENTO PSICOLOGICO.VISIONES Y METAFORAS. 

**/*** Aquí con la categoría de musica/películas espirituales, la dificultad adquiere un grado máximo, solo se me ocurre quizás como pelicula "Forrest Gump" . La ayuda de los buscadores no sirve de mucho, ya que asocian la búsqueda con el termino "música espiritual" que es un tipo de música religiosa típica de la cultura afroamericana. De mi parte y asumiendo mi gusto y la parcialidad, me atrevería a recomendar a J.M. Jarre, Vangelis,  Tangerine Dream, Klaus Schulze, Mike Oldfield, Software y Neuronium. Caso aparte es la de la música "New Age" en donde abunda la música "plim" o de "adormecer culebras" y de escasa pasión o energía.

Taonadamente

Andres Sanz

cefnm11@yahoo.es

Clase del 30 de Abril

MUERTE Y ESPIRITUALIDAD

CONSIDERACIONES PRELIMINARES:

Parecieran existir dos clases de muerte; la de mis seres queridos cercanos ( Familiares ) y la mia propia.

Con respecto a mi propia muerte, tres focos de atencion: la soledad del proceso, la perdida de los seres queridos y el famoso: Que habra en el mas alla?. Una respuesta valida merecedora de muchos matices es la negacion.

A grosso modo parecieran existir tres visiones del mas alla: La Cristiana ( con muchos puntos en comun con otras religiones actuales y pasadas ) La New Age y la de los ateos y nihilistas.

Vision Cristiana

Al parecer existe un juicio ( ahora o eventualmente El Final ) siendo este proceso un elemento clave en muchas de las visiones del Mas Alla, y dependiendo de los resultados de este juicio el alma ira a: El Cielo, lugar paradisiaco. El Infierno lugar muy poco paradisiaco en donde las almas son torturadas por un lapso.....? ( Para mayor informacion vease la Temporada 6 de Supernatural en donde ambos protagonistas pasan una temporadad en dicho lugar ) y por ultimo el Purgatorio aqui me valgo de la sin par Wikipedia:

"El Purgatorio, en la teología católica y la copta, es un estado transitorio de purificación y expiación donde, después de la muerte, las personas que han muerto sin pecado mortal pero que han cometido pecados leves no perdonados o graves ya perdonados en vida pero sin satisfacción penitencial de parte del creyente, tienen que purificarse de esas manchas a causa de la pena temporal contraída para poder acceder a la visión beatífica de Dios.

Debido a que todo aquel que entra en el Purgatorio terminará entrando al Cielo tarde o temprano, el purgatorio no es una forma de infierno. Las plegarias a Dios por los muertos, la celebración de eucaristías y las indulgencias pueden acortar la estadía de una o varias almas que estén en dicho estado.

El tipo de penas que se padecen son equivalentes a las del infierno, en el sentido que se siente la lejanía de Dios, pero no son eternas y purifican porque la persona no está empedernida en una opción por el mal. Por eso el Purgatorio es la purificación final de los elegidos, la última etapa de la santificación."

Interesante considerar este punto adicional:

En el Islam existen conceptos similares o compatibles con el catolicismo, como el Barzaj, el lugar, período o secuencia de trámites por los que el alma espera el Juicio Final, en lo que Mahoma describe como «las peores horas de la vida de un hombre». La idea de que las almas que van al infierno pueden sufrir allí la purificación y alcanzar el cielo, permite a algunos opinar que el infierno de los musulmanes es más parecido al purgatorio de los católicos que al infierno cristiano. Existe también el Araf, un alto muro o barrera en el que esperan los que han conseguido escapar del infierno, pero no han sido autorizados aún a entrar en el cielo. Asimismo se encuentran en ese lugar fronterizo las almas de los naturalmente inocentes, como los niños o los locos incapaces de distinguir el bien del mal.

Otro lugar que responde al mismo concepto es el Hamistagan o Hamestagan del zoroastrismo, donde las almas de los que presentan un balance equilibrado entre sus buenas y sus malas obras, reciben la oportunidad que necesitan para ganar un sitio en el cielo.

La vision de la Nueva Era

Esta categorizacion incluye de manera amplia ( quizas muy amplia ) todo el entramado de visiones, concepciones, teorias y escuelas de alguna manera coincide con las NDE Near Death Experiences, un aspecto fundamental es el fenomeno de la reencarnacion, el proceso se inicia con la muerte del individuo, donde un doble ( energetico, astral y/o espiritual ) se desprende del cadaver ( teniendo la oportunidad inclusive de visualizarse comodifunto) y est espiritu pasa por el famoso "Valle de las Sombras" llegando despues al encuentro de un magnifico y esplendoroso ser de luz el cual sin tono alguno de reproche interroga al alma de como vivio posteriormente pasa a un lugar paradisisaco donde es recibido por sus familiares fallecidos o por muy atentos asistentes, despues de un tiempo prudencial de aclimatacion se pasa al Salon de las Memorias en donde de manera muy detallada se expone la vida "vivida" ante un grupo de asesores? y/o orientadores buscando el analisis ( jamas el juicio ) de lo aprendido y la manera de como amamos, de resultas de este analisis se configuran los parametros de una eventual futura reencarnacion la cual se dara de acuerdo cuando se manifiesten los parametros adecuados.

La vision Atea Nihilista

Esta vision parte de la no existencia del mas alla. Y debe ser considerada bajo la optica de lo espiritual, ya que quizas se suceda mas a menudo de lo que pareciera y su ausencia no debe ser un impedimento para nuestro trabajo.

Como elemento de trabajo fundamental es el famoso juicio ( comun a dos de las tres visiones) se debe tomar los criterios de la Espiritualidad Cristiana y hacer enfasis en la expiacion ( privada, directa, intima y personal ) evitando los dramaticos y pateticos Shows de Despedida que hacen mas daño que bien e igualmente hacer incapie en el AMOR INFINITO de Diosito.

Se considero las etapas de la muerte de EKR lo cual llevo a su analisis en una proxima clase y a la discusion en la proxima del tema Sufrimiento/Angustia Espiritual.

Aqui esta el link sobre las etapas de la muerte segun EKR:

https://es.wikipedia.org/wiki/Modelo_de_K%C3%BCbler-Ross#:~:text=El%20modelo%20K%C3%BCbler%2DRoss%2C%20com%C3%BAnmente,%2C%20negociaci%C3%B3n%2C%20depresi%C3%B3n%20y%20aceptaci%C3%B3n.

Taoly

Sanchezky