Clase del 7 de Mayo

ANGUSTIA ESPIRITUAL Y ASPECTOS RELACIONADOS

“Es una alteración del principio vital que impregna todo el ser del individuo y que integra y trasciende la naturaleza biológica y psicológica del individuo.” ( Kim, McFarland y Mc Lane. 1989).

“Estado en el que el individuo experimenta o corre el riesgo de experimentar   un   trastorno    en  el   sistema  de   creencias o valores vitales ( aquellos que le dan fuerza, esperanza y significado a la vida). “ ( Carpenito, L. 1989).

         La puesta en práctica, del cuidado espiritual de enfermería, posee ciertas barreras que dificultan su implementación, las cuales se expondrán a continuación.

Barreras En El Cuidado Espiritual De Enfermería.

BARRERAS PERSONALES/INDIVIDUALES.

·        El personal de enfermería considera las necesidades espirituales de los pacientes como algo privado o de la exclusiva incumbencia de la familia o del personal religioso, no es una responsabilidad del personal de enfermería.

·        El personal de enfermería pueden experimentar bochorno, angustia o intranquilidad con su propia espiritualidad.

·        El personal de enfermería puede sentirse incomodo ante situaciones que frecuentemente desencadenan angustia espiritual ( muerte y el morir, sufrimiento, duelo)

BARRERAS DE CONOCIMIENTO.

·        El personal de enfermería no posee conocimientos sobre espiritualidad y creencias religiosas.

·        El personal de enfermería confunde las necesidades espirituales con necesidades de tipo psicosocial.

·        El personal de enfermería no posee ( o tiene en escasa medida ) capacitación en el área de espiritualidad o cuidado espiritual.

·        Existen pocas teorías de capacitación de personal de enfermería que posean un articulado de intervenciones espirituales.

BARRERAS AMBIENTALES/INSTITUCIONALES/SITUACIONALES.

·        Existe un tiempo insuficiente para la atención espiritual dada la sobrecarga de necesidades tradicionales de los pacientes.

·        Instituciones o Superiores limitan la atención del área espiritual.

·        El ambiente no es adecuado para proveer cuidado espiritual ( falta de privacidad, ambientes altamente tecnológicos, ruido ).

Las intervenciones del personal de enfermería han adquirido un rol y estatus profesional tal,  que dichas intervenciones, están rigurosamente categorizadas, en el Nursing Interventions Classification (NIC) Clasificación de Intervenciones de Enfermería, ellas se tipifican:

·        Facilitación del crecimiento espiritual.

·        Apoyo Espiritual.

·        Presencia.

·        Escucha activa.

·        Humor

·        Contacto.

·        Toque terapéutico.

·        Terapia Musical.

·        Incremento de la conciencia del Yo.

·        Referencia

·         

A modo de ejemplo expondremos una de las categorías del NIC a fin de observar su tipificación e implementación:

Tabla 7. Actividades espirituales del personal de enfermería identificadas en el Nursing Interventions Classification.

Actividades espirituales del personal de enfermería identificadas en el NIC
Categoría NIC y definición	Actividad NIC	Actividades de cuidado espiritual personal de enfermería
Apoyo Espiritual (5420). Asistir al paciente para sentir balance y conexión con un poder superior	Alentar las visitas a la capilla, si lo desea.	Llevar a los pacientes el domingo a la capilla del hospital. Ofrecer al paciente programas religiosos en TV
	Promover el uso de recursos espirituales, si lo desea.	Ofrecer libros de contenido espiritual. Ofrecer cuidado espiritual a los familiares. Inquirir si desea asistencia de personal espiritual/religioso.

Cavendish R, Konecny L, Mitzeliotis C, Russo D, Luise B, Lanza M, Medefindt J. 2003

Las otras categorías del NIC se tipifican de la siguiente manera:

·        Facilitación del Crecimiento espiritual. Facilitación del crecimiento de la capacidad del paciente para identificar, conectar, buscar significado, propósito, confort, fortaleza y esperanza.

·        Presencia. Estar con el otro, tanto física como psicológicamente los momentos en que el paciente lo necesite.

·        Escucha activa. Atender de manera cercana y captar los significados de los mensajes verbales y no verbales de los pacientes.

·        Humor. Facilitar que el paciente perciba, aprecie y exprese lo divertido, lo gracioso o lo lúdico a la hora de establecer relaciones, aliviar la tensión, reducir la angustia, facilitar el aprendizaje o encarar sentimientos dolorosos.

·        Contacto. Dar confort y comunicación a través del contacto táctil.

·        Toque terapéutico. De acuerdo con el campo de sanación universal, buscar actuar como instrumento de influencia sanadora y usar la sensibilidad natural de las manos para canalizar la sanación.

·        Incremento de la Autoconciencia. Buscar el aumento de la conciencia sanadora del paciente y contactar con las energías superiores.

·        Referencia. Establecer los arreglos para servicios alternativos de atención.

Entre otras intervenciones espirituales del  personal de enfermería tenemos:

Tabla 8. Intervenciones espirituales del personal de enfermería.

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Atención activa.

Biblioterapia. ( De libros sagrados o espirituales )*

Incentivar la oración ( a solas o en grupos ).

Buscar conexión con Divinidad.

Demostrar empatia, vulnerabilidad, humildad y compromiso.

Facilitar/enseñar meditación.

Facilitar la expresión de la fe e incrementarla.

Oír música “espiritual”.**

Desarrollar la clarificación de valores ( específicamente vinculados con espiritualidad ).

Instilar esperanza.

Buscar personalidades de orden espiritual.

Facilitar películas de orden espiritual.***

Cavendish R, Konecny L, Mitzeliotis C, Russo D, Luise B, Lanza M, Medefindt J. 2003

* Aqui una pequeña acotacion de lo que pudiera considerarse como "libro espiritual" quizas, quizas este post en especial los reseñados con * pudiera ser de alguna ayuda:

Andrew J. Sanchezky M.: LISTADO INCOMPLETO Y EN CONSTRUCCION DE LIBROS Y PELICULAS A SER ANALIZADOS EN LA ASIGNATURA INTRODUCCION AL ASESORAMIENTO PSICOLOGICO.VISIONES Y METAFORAS. 

**/*** Aquí con la categoría de musica/películas espirituales, la dificultad adquiere un grado máximo, solo se me ocurre quizás como pelicula "Forrest Gump" . La ayuda de los buscadores no sirve de mucho, ya que asocian la búsqueda con el termino "música espiritual" que es un tipo de música religiosa típica de la cultura afroamericana. De mi parte y asumiendo mi gusto y la parcialidad, me atrevería a recomendar a J.M. Jarre, Vangelis,  Tangerine Dream, Klaus Schulze, Mike Oldfield, Software y Neuronium. Caso aparte es la de la música "New Age" en donde abunda la música "plim" o de "adormecer culebras" y de escasa pasión o energía.

Taonadamente

Andres Sanz

cefnm11@yahoo.es