CLASE DEL 23 DE MAYO

CLASE DEL 26 DE MAYO

LA CLASE DEL 26 DE MAYO ESTUVO DEDICADA A LAS CONSIDERACIONES DE LAS ETAPAS DE LA MUERTE SEGUN ELIZABETH KUBLER-ROSS Y SON LAS SIGUIENTES:

ETAPAS MUERTE SEGÚN EKR

CONSIDERACIONES PRELIMINARES

“Una primera afirmación básica debe subrayar que los objetivos de la medicina no sólo incluyen la curación cuando ésta es posible (las menos de las veces), sino el alivio del sufrimiento y ayuda al "bien morir" siempre, con el mayor apoyo, confort y significado posibles.

Dr. Javier Judez Gutierrez

La eutanasia es una cuestión muy polémica e importante, pero afecta a mucha menos gente que el fenómeno de la muerte en paz. Si se conocieran y atendieran debidamente las necesidades de tratamientos paliativos para combatir el sufrimiento de aquellos que se encuentran en proceso de morir, serían muy pocos los que solicitarían la eutanasia. Es aquí donde se encuentra el verdadero debate y es un objetivo tan importante para la medicina como la lucha por mantener la vida. La muerte no es un fracaso, pero sí lo es la prolongación innecesaria del sufrimiento.

Dr. Ramon Bayes

P. ¿Cómo es esa muerte en paz?

R. Todavía se sabe muy poco. El proceso de morir es el gran continente que pueda por descubrir. Para la sociedad la muerte es un tabú como lo era el sexo hace unos años, y para los médicos representa el fracaso. Todas estas concepciones erróneas obstaculizan la investigación sobre cómo muere la gente y cómo podemos ayudar a morir mejor. No obstante, algo que distintos estudios han señalado es que lo que genera mayor ansiedad en los enfermos es el propio proceso de morir, y el que suscita menor ansiedad es el hecho desnudo de la propia muerte.

Dr. Ramon Bayes

LA DIMENSION ESPIRITUAL PROFESIONAL

[- Que otorgue LIBERTAD

[- Que de ESPERANZA mas no ilusiones.

[- De conformacion  PERSONAL.

[- Que sea autentica (  Porque Carlos Castaneda…)

[- FLEXIBILIDAD INCLUSIVA

[- CONGRUENTE

[- Que posea puntos comunes con otros caminos y escuelas.

[- Esencialmente POSITIVA AMOROSA FELIZ

[- Que posea espacios para el Wu Wei Wu o Surrender of the Heart  o “Hagase tu voluntad”.

[- Debe dar respuesta honesta a las preguntas vitales.

LA DIMENSION ESPIRITUAL PROFESIONAL

[- El alejamiento del criterio medico de CURAR y de la SANACION  se debe tomar como valido y pertinente la postura de Bernie Siegel  y  la de Pesut y colaboradores, tal como lo plantean:

“Una espiritualidad sana o la religión se superarán en la compasión; cuando reconozca la inevitabilidad de sufrimiento; procure reparar la pesadumbre en el nivel individual y social; haga sitio para la diferencia buscando la concordancia; y rechace reducir el discurso espiritual a una búsqueda idólatra para lo personal, el beneficio político o económico.”

Pesut, B. The development of nursing students’ spirituality and spiritual care-giving. Nurse Education Today 22(2), (2002).128-135.

[-”Espiritualidad debe ser definida de una manera inclusiva de cualquier orientación religiosa y/o espiritual pero debe establecer claramente que la espiritualidad humana es independiente de cualquier dogma; religioso, cultural y/o científico….asegurando además el reconocimiento y la consideración de la singularidad de los valores espirituales y sus significados de todos los individuos”

Myers, J. E., & Williard, K. (2003). Integrating spirituality into counseling and counselor training: A developmental, wellness approach. Counseling & Values, 47(2), 142-155. The American Counseling Association.

[- “….ponerse bien no es el principal objetivo. Esto puede abocar al fracaso.  Si se propone un objetivo físico, se puede fracasar, pero si el objetivo es tener en paz a la mente, se lograra el éxito. El mensaje que yo doy es para llevar paz a la mente, no para curar el cáncer, la ceguera o la paraplejia. Si se logra  la paz mental, el cáncer será vencido, la vista podrá recuperarse y desaparecerá la parálisis.”

Bernie Siegel

Etapas del fallecer

[   - Producto de una investigación no formal ni académica.

[   - Los familiares e inclusive el personal de salud obedece de alguna

      manera a estas fases.

[   - Hay que reconocer que son categorizaciones y que las conductas

      personales no obedecen necesariamente a las mismas, son un  patron.

[   -  Origen experiencia con los padres de niños ciegos.

[   - Conforman un patrón de comportamiento común a todas las “grandes perdidas” humanas.

[   - No obedecen a una estricta secuencia lineal, tienen carácter de

      reversibilidad, de saltos y oscilacion.

[   - Engloban patrones de conducta, mas que rasgos rígidos de

      comportamiento.

[ - Etapa  I Negacion

[ - Etapa  II Ira

[ - Etapa  III Pacto

[ - Etapa  IV Depresion

[ - Etapa  V Aceptacion

[ Etapa  I Negacion

[- Es una respuesta automatica destinada a buscar proteccion a traves de la posposicion temporal.

[- Se da en la mayor parte de los pacientes y es más angustiosa y duradera cuando la noticia es comunicada bruscamente y por una persona no preparada específicamente para ello.

[- Esta fase no es sólo característica del comienzo de la enfermedad, sino que puede ser recurrente a lo largo del proceso.

[- Usualmente viene acompañada de una conducta de aislamiento.

[- La duracion e intensidad de esta etapa dependera de: de cómo se le diga, de cuanto tiempo dispone y de su historia de vida.

[- Un objetivo basico es jamas romper la negacion.

- Etapa  II Ira

         [- Es importante reconocer su existencia a fin de aceptarla y no ponerse  en contra del “paciente”, la  ira se desplaza casi al azar.

         [- La queja constante es tambien inequivoca en esta etapa.

         [- En esta etapa pueden fluir de manera incontrolable todos los sentimientos negativos vitales de la persona.

         [-  Usualmente puede producirse un resquebrajamiento de la dimension espiritual de la persona.

         [- La expresion de la ira, permitira avanzar en la extincion de esta etapa.

Etapa  III Pacto

        [- Sus características dependerán del sustrato espiritual-religioso del “paciente”.

         [- Esta muy ligado al factor esperanza por lo que debe atenderse con esmero y delicadeza.

         [-  Usualmente es de corta duracion.

         [- En realidad el pacto es un intento de posponer los hechos; incluye un premio “a la buena conducta”, ademas fija un plazo de “vencimiento” impuesto por uno mismo y la promesa implicita de que el paciente no pedira nada mas.

         [- La mayoria de los pactos se hacen con Dios y se guardan en secreto o se mencionan entre lineas o con el sacerdote.

[ Etapa  IV Depresion

          [- En esta etapa se pueden iniciar las “despedidas” (  las herencias malévolas ) es otra etapa que debe reconocerse y aceptarse.

          [-  La depresion esta muy asociada a las “perdidas”. La perdida de la esperanza. El incumplimiento de las “metas vitales”.

          [-   Si se le permite expresar su dolor, encontrara mucho mas facil la aceptacion final.

          [- Parecieran existir dos tipos de depresiones: reactiva y preparatoria.

Etapa  V  Aceptacion.

         [- Es una “rendición holistica” ante la inevitabilidad de las circunstancias, quizás un regreso a la primera infancia.

          [- El paciente habra necesitado de un tiempo suficiente.

          [- Se duerme muchisimo, es la etapa ideal para las “despedidas”

no es un “abandono”, es un distanciamiento del mundo exterior.

          [- El grupo familiar puede ser un catalizador de esta etapa.

          [- No es una etapa “feliz” hay un aplanamiento afectivo.


Taonadamente


Andres Sanz


cefnm11@yahoo.es